子供の病気百科事典

名前のとおり、はげしいせきが長くつづくのが特徴で、百日ぜき菌に感染して起こります。赤ちゃんには この菌に対する免疫がなく、１才未満の赤ちゃんがかかるとはげしいせきで呼吸が止まるなど危険なことも多いので、生後３ヵ月から受けられる三種混合（百日ぜき、破傷風、ジフテリア）の予防接種を早めに受けておくと安心です。

百日ぜき菌の潜伏期間は1～2週間。せきの経過から、カタル期、痙咳期、回復期に分けられます。
①カタル期
約２週間の潜伏期後、せきが出始める時期。初期はかぜの症状に似ていて、熱はなく、たんも少ないのですが、せきが出始めて10日くらいたつとだんだん夜のせき込みがはげしくなります。
②痙咳期
しだいにせきがはげしくなり、コンコンと数十回連続して発作的にせき込むようになります。連続したせ き込みの最後に、深く息を吸い込むためにヒューという音も。これが百日ぜきに特有のレプリーゼと呼ばれる症状です。乳幼児では、自分でたんを出すことができずに窒息状態になることもあります。
合併症がないかぎり、強いせきのわりに熱は出ません。発作のない問は子どもは意外と元気で、様子などもふだんとほとんど変わりませんが、夜になるとせきがつづくようになります。
③回復期
レプリーゼやせきによる嘔吐などが少なくなり、夜間のせき込み回数も減って、治癒に向かいます。
しかし、百日ぜき菌が気管支だけに存在する場合はせきだけですみますが、肺全体にまでおよんでしまうと百日ぜき肺炎を起こしてしまいます。百日ぜき肺炎は、非常に濃いたんが出て、肺がつまり、死に至ることもあります。
このように、乳児期の百日ぜきの感染は重症になることがあるので、十分な注意が必要です。

せきは４～６週間つづき、その後２～３週間かけて回復します。初期の段階で百日ぜき菌に対して有効な抗生物質を使って治療すれば、それほど長引かずにすみます。
●せきがおさまらず、ますますひどくなる
●夜間にせきがひどい
●コンコンと乾いたせきが数十回連続して出る
という３つの症状がみられたら、百日ぜきの疑いが濃厚です。乳児期の赤ちゃんが夜間にチアノーゼや呼吸停止を起こしたときは、入院治療が必要ですが、それ以外の場合には通院で治療します。
百日ぜきに有効な三種混合の予防接種は生後３ヵ月～１才までに３回、１年～１年６ヵ月後に追加接種を1回行います。1回でも接種しておけば比較的軽くてすみますが、きちんと４回受けるのが原則。個別接種なのでかかりつけの医師と相談し、早めに接種を受けましょう。

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